Elektrolity tracimy z potem i przy biegunce, ale to dwie różne sytuacje i w każdej potrzebny jest inny napój. Po dwóch godzinach wysiłku w upale dobry będzie domowy izotonik z cukru, soli i cytryny, który zrobisz w pięć minut. Dziecku z biegunką izotonik nie pomoże, bo ma prawie cztery razy więcej cukru niż płyn nawadniający, a taki nadmiar cukru może nasilić dolegliwości. Lepiej od razu podać gotowy płyn nawadniający z apteki.
Czym są elektrolity i kiedy organizm ich potrzebuje
Elektrolity to składniki mineralne, które w wodzie rozpadają się na jony: sód, potas, chlor, magnez i wapń. Najważniejsze dla nawodnienia są sód i potas, bo od nich zależy, ile wody zostaje w komórkach, a ile poza nimi. Od nich zależy też praca mięśni i układu nerwowego.
Elektrolity tracimy na dwa sposoby. Pierwszy to pot. Sportowiec ważący 70 kg po godzinie umiarkowanego wysiłku w temperaturze 25°C traci około 1,5 litra wody, czyli 2% masy ciała, a już taki ubytek pogarsza wydolność.
Drugi sposób to biegunka i wymioty, przy których organizm traci naraz wodę, sód i potas. Najbardziej narażone są wtedy małe dzieci. Europejskie wytyczne leczenia biegunki u dzieci zwracają uwagę, że nawet dwu-, trzymiesięczne niemowlę, choć rzadko choruje na tę dolegliwość, szybciej się odwadnia i częściej ma powikłania.
Domowy izotonik: przepis na napój z elektrolitami
Na litr napoju potrzebujesz:
- 1 litra wody,
- 50 g zwykłego cukru,
- 2 g soli kuchennej,
- soku z połowy cytryny, dla smaku.
Mieszaj, aż cukier i sól całkiem się rozpuszczą, a potem schłodź napój w lodówce. W upał chłodny napój łatwiej wypić, więc dobrze, żeby miał wtedy około 10–15°C.
Skąd takie proporcje w przepisie na izotonik
Rozporządzenie Komisji Europejskiej nr 432/2012 opisuje, jaki skład musi mieć napój, żeby producent mógł napisać na etykiecie, że pomaga utrzymać wytrzymałość i zwiększa wchłanianie wody podczas wysiłku. Litr takiego napoju powinien dostarczać 80–350 kcal z węglowodanów i zawierać od 460 do 1150 mg sodu. Jego osmolalność, czyli stężenie rozpuszczonych w nim cząsteczek, ma się mieścić między 200 a 330 mOsm/kg wody.
Przepis na izotonik mieści się w tych widełkach. Pięćdziesiąt gramów cukru daje około 200 kcal, a 2 g soli to około 790 mg sodu. Osmolalność takiego roztworu wychodzi z wyliczenia w okolicach 210 mOsm/kg.
Rozporządzenie wymaga też, żeby co najmniej trzy czwarte energii pochodziło z cukrów, które szybko podnoszą poziom cukru we krwi, i wymienia z nazwy glukozę oraz sacharozę, czyli zwykły cukier z cukiernicy. Dlatego w przepisie jest cukier, a nie miód.
Jak odmierzyć sól do izotonika
Sól odważ na kuchennej wadze, bo pomyłka przy soli zmienia napój bardziej niż pomyłka przy cukrze, a dwa gramy to tak mała ilość, że łyżeczką trudno je odmierzyć. Lepiej dać odrobinę za mało niż za dużo, bo według WHO napój z nadmiarem soli albo cukru wyciąga wodę z tkanek do jelita, zamiast nawadniać.
Izotonik czy woda po wysiłku: kiedy wystarczy sama woda
Zwykła woda wystarcza przy wysiłku krótszym niż 60 minut, bo uzupełnianie płynów w trakcie zazwyczaj nie jest wtedy konieczne, a przy wysiłku krótszym niż 30 minut jest bezzasadne.
Przy dłuższym wysiłku pij 400–800 ml płynów na godzinę, najlepiej takich, które zawierają glukozę i sód. Po treningu uzupełnij półtora raza tyle wody, ile ubyło. Jeśli waga pokazuje kilogram mniej niż przed wyjściem, w ciągu 2–3 godzin wypij około 1,5 litra. Woda się do tego nadaje, ale napoje z sodem i potasem nawadniają lepiej, a w tej roli dobrze sprawdza się mleko.
Domowe elektrolity na biegunkę i przy wymiotach
Przy biegunce najlepiej sprawdza się doustny płyn nawadniający, w skrócie DPN. Nie chodzi w nim o energię, tylko o wodę i sole w takich proporcjach, żeby jelito wchłonęło je mimo choroby. Światowa Organizacja Zdrowia i UNICEF zalecają płyn, którego litr zawiera 75 mmol sodu i 75 mmol glukozy. WHO podkreśla, że taki roztwór wchłania się w jelicie cienkim nawet przy obfitej biegunce.
Te 75 mmol glukozy to około 13,5 g na litr, a w domowym izotoniku jest 50 g cukru na litr. Dlatego izotonik zostaw na trening, a przy biegunce po niego nie sięgaj. WHO wymienia napoje słodzone cukrem wśród płynów, których przy biegunce trzeba unikać, bo mogą ją nasilić i doprowadzić do hipernatremii, czyli nadmiaru sodu we krwi. Na tej liście są napoje gazowane, soki z kartonu i słodzona herbata. Wytyczne europejskich pediatrów mówią to samo krócej: napojów z dużą zawartością cukru nie należy stosować.
Domowy płyn z solą i cukrem według WHO
WHO opisuje też płyn, który da się zrobić w kuchni: 3 g soli kuchennej i 18 g cukru na litr wody. Organizacja pisze wprost, że taki roztwór działa, ale mimo to go ogólnie nie zaleca, bo przepis łatwo zapomnieć, składników może zabraknąć, a choremu można podać za mało płynu.
Z płynów, które i tak zawierają sól, WHO wymienia osoloną zupę warzywną albo rosół i osoloną wodę po gotowaniu ryżu. Bez soli nadają się zwykła woda, słaba niesłodzona herbata i świeży sok owocowy bez dodatku cukru. Dziecku, a zwłaszcza niemowlęciu, pediatrzy zalecają po prostu gotowy płyn z apteki.
Domowe elektrolity dla dzieci: dlaczego pediatrzy wolą płyn z apteki
Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN) w wytycznych z 2014 roku zaleca jako leczenie pierwszego wyboru przy ostrej biegunce doustny płyn nawadniający o obniżonej osmolarności, z 50–60 mmol sodu na litr. Autorzy radzą też, żeby rodzice mieli taki płyn w domowej apteczce i podawali go od pierwszych objawów, bo zmniejsza to ryzyko powikłań i potrzebę wizyty u lekarza.
Większość preparatów DPN kupisz w aptece bez recepty i możesz je podać dziecku w każdym wieku, także niemowlęciu. Saszetkę rozpuść dokładnie w takiej ilości wody, jaką podaje producent, bo od tego zależy stężenie sodu.
Ile płynu podać dziecku z biegunką i jak
Dziecko poniżej 2. roku życia powinno wypić co najmniej 50–100 ml po każdym luźnym stolcu, a kilkulatek 100–200 ml.
Tyle płynu naraz chore dziecko zwykle nie wypije, zwłaszcza gdy wymiotuje. WHO radzi, żeby dzieciom do 2 lat podawać łyżeczkę płynu co 1–2 minuty, a starszym dawać pić małymi łykami z kubka. Niemowlęciu możesz podać płyn strzykawką bez igły albo zakraplaczem. Butelki ze smoczkiem WHO odradza. Wymioty często zdarzają się w pierwszej godzinie czy dwóch, szczególnie gdy dziecko pije za szybko, ale według WHO rzadko przeszkadzają w nawodnieniu, bo większość płynu i tak się wchłania.
Karmienia nie przerywaj. Dziecko karmione piersią ssie dalej, a reszta jadłospisu zostaje taka sama jak przed chorobą, łącznie z mlekiem. ESPGHAN nie zaleca diety z samego chleba, sucharów, ryżu i jabłek, bo nikt jej nie przebadał.
Kiedy z biegunką dziecka iść do lekarza
W trakcie biegunki obserwuj dziecko i idź do lekarza, gdy pojawią się objawy odwodnienia, czyli:
- mniej moczu niż zwykle,
- płacz bez łez,
- suchy język,
- zapadnięte ciemiączko,
- zmiana zachowania dziecka.
Z dzieckiem trzeba też iść do lekarza, gdy intensywnie wymiotuje, oddaje bardzo liczne, obfite stolce albo stolce z krwią, ma wysoką gorączkę lub odmawia jedzenia i picia. Niemowlę w pierwszych miesiącach życia lepiej pokazać lekarzowi wcześniej niż starsze dziecko, bo według ESPGHAN jest bardziej narażone na odwodnienie i powikłania.
Elektrolity dla zwierząt: kury i przepiórki
Elektrolity podaje się też zwierzętom, na przykład kurom i przepiórkom w upały, ale roztwór dla ptaków ma inne składniki niż izotonik dla ludzi: oprócz cukru i soli dodaje się do niego sodę oczyszczoną. Jak go zrobić i kiedy podawać, opisuje artykuł o elektrolitach dla kur, przepiórek i piskląt.
Najczęściej zadawane pytania o domowe elektrolity
Jak zrobić samemu elektrolity dla dziecka?
Przy biegunce u dziecka europejskie wytyczne ESPGHAN zalecają gotowy doustny płyn nawadniający z apteki, a nie domową mieszankę. Nawet Światowa Organizacja Zdrowia, która podaje przepis na roztwór z 3 g soli i 18 g cukru na litr wody, ogólnie go nie zaleca, bo przepis łatwo zapomnieć, składników może zabraknąć, a choremu można podać za mało płynu. DPN kupisz bez recepty i możesz go podać także niemowlęciu. Jeśli apteka jest zamknięta, zadzwoń do lekarza albo do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, bo według wytycznych ESPGHAN przy niepowikłanej biegunce porada telefoniczna bywa wystarczająca.
Czy woda z solą może zastąpić elektrolity?
Tylko częściowo. WHO dopuszcza przy biegunce dosolenie napoju albo zupy, mniej więcej 3 g soli na litr, ale płyn nawadniający zawiera oprócz sodu także glukozę, która wspomaga nawodnienie. Po treningu woda z solą też nie jest potrzebna: do uzupełnienia płynów nadaje się zwykła woda, a jeszcze lepiej napoje z sodem i potasem, na przykład mleko.
Czy elektrolity są dobre na wymioty?
Tak, płyn nawadniający podawaj także przy wymiotach, tylko małymi porcjami. WHO radzi dzieciom do 2 lat dawać łyżeczkę co 1–2 minuty, a starszym małe łyki. Wymioty w pierwszej godzinie czy dwóch zdarzają się często, zwłaszcza gdy dziecko pije za szybko, ale według WHO rzadko przekreślają nawadnianie. Jeśli dziecko wymiotuje intensywnie albo odmawia picia, trzeba iść do lekarza.
Czy elektrolity można pić codziennie?
Zdrowa osoba, która nie trenuje długo i nie choruje, nie potrzebuje ich na co dzień. Przy wysiłku krótszym niż godzina uzupełnianie płynów w trakcie zazwyczaj nie jest konieczne, a izotonik ma sens przy dłuższym wysiłku. Domowy izotonik to przy tym 50 g cukru na litr, czyli około 200 kcal, więc pity codziennie zamiast wody dokłada sporo cukru do diety.
Co może zastąpić elektrolity?
Po wysiłku zwykła woda, a jeszcze lepiej napoje z sodem i potasem. W tej roli sprawdza się mleko. Przy biegunce WHO wymienia jako odpowiednie osoloną zupę albo rosół, osoloną wodę po gotowaniu ryżu, słabą niesłodzoną herbatę i świeży sok bez cukru. Napojów gazowanych, soków z kartonu i słodzonej herbaty przy biegunce trzeba unikać. U dziecka najlepszy jest doustny płyn nawadniający z apteki.
Jak zrobić doustny płyn nawadniający?
Gotowy płyn z apteki zrobisz z saszetki, którą rozpuszczasz dokładnie w takiej ilości wody, jaką podaje producent, bo od tego zależy stężenie sodu. WHO opisuje też wersję domową: 3 g soli kuchennej i 18 g cukru na litr wody. Taki roztwór działa, ale WHO ogólnie go nie zaleca, a dziecku lepiej podać gotowy DPN.
Źródła
- Gieruszczak-Białek, D. (2014, 10 czerwca). Jak się leczy biegunkę u niemowląt i małych dzieci? mp.pl. https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/102811,jak-sie-leczy-biegunke-u-niemowlat-i-malych-dzieci
- Guarino, A. i in. (2014). European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: Update 2014. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 59(1), 132–152. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000375
- Parol, D. (2018, 23 grudnia). Nawodnienie w diecie sportowca. Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej. https://ncez.pzh.gov.pl/abc-zywienia/nawodnienie-w-diecie-sportowca/
- Rozporządzenie Komisji (UE) nr 432/2012 z dnia 16 maja 2012 r. ustanawiające wykaz dopuszczonych oświadczeń zdrowotnych dotyczących żywności, innych niż oświadczenia odnoszące się do zmniejszenia ryzyka choroby oraz rozwoju i zdrowia dzieci. (2012). Wersja skonsolidowana z 17 maja 2021. EUR-Lex. Pobrano 23 września 2026 z https://eur-lex.europa.eu/legal-content/PL/TXT/?uri=CELEX:02012R0432-20210517
- World Health Organization. (2005). The treatment of diarrhoea: A manual for physicians and other senior health workers (4. wyd. popr.). WHO.
Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem ani farmaceutą.
Czytaj więcej: